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社會保險工傷待遇申請如何進行?

社會保險工傷待遇申請如何進行?

一、社會保險工傷待遇申請如何進行?

社會保險工傷待遇申請需要將相關的材料提交給用人單位,然後就是有用人單位負責申請。

1、已經經過工傷認定與勞動能力鑑定;

2、用人單位按照規定繳納工傷保險費用;

3、工傷職工事故發生月已經參加社會保險。

二、申領材料是什麼?

1、《工傷認定書》/《確認意見書》;

2、《鑑定結論書》;

3、待遇享受人有效身份證;

4、勞動能力鑑定費支付憑證;

5、工傷醫療費用憑證:

a、醫療費用原始票據(含費用清單)、門急診病歷(門、急診);

b、醫療費用原始票據(含費用清單)、出院小結(住院);

c、醫保經辦機構出具的審核憑證(醫療費用以現金結算);

d、職業病醫院出具的門、急診醫療費用原始票據(職業病患者在職業病醫院以現金方式結算的門、急診醫療費用)。

6、視情況而定其它資料:

a、《配置輔助器具確認書》及配置輔助器具費用支付票據(工傷職工配置輔助器具);

b、有效勞動合同/勞務協議/用工登記名冊以及工傷職工負傷前12個月的工資性收入憑證(非全日制從業人員(小時工)、協保人員);

c、委託書和被委託人的身份證(委託他人代辦,由用人單位申領的除外);

d、《交通事故賠償調解書》/《人民法院調解書》或其他證明材料(因第三人的侵權行為被認定為工傷);

e、本人户口簿/户籍證明(因工緻殘1-4級非城鎮户籍外來從業人員一次性領取工傷保險待遇);

f、工傷職工簽收的已墊付的相關憑證(用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的);

g、對於用人單位發生變化的工傷職工,企業單位的須提供承繼單位願意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合併及轉讓的相關證明材料;機關單位的須提供《幹部介紹信》或《商調函》;事業單位的須提供組織調動的相關證明材料;

h、申領一次性工傷醫療補助金的,還須提供下列材料:

①5-6級工傷職工:書面情況説明及本人提出解除勞動合同的申請材料如辭職報告等;

②7-10級工傷職工:書面情況説明及本人或單位提出解除勞動合同的有關證明材料(如辭職報告、退工單等);

③45週歲以上5-10級女性工傷職工與用人單位解除勞動關係的:工傷職工是否從事管理或技術崗位的書面情況説明。

申請辦法:

1、申請人攜帶相關資料到上海社保中心或分局提出申請;

2、經審核符合辦理規定,打印《受理情況回執》,辦事人員簽名確認後,與社保經辦機構各執一份。

3、材料不全且表示可補全材料,社保經辦機構打印《受理情況回執》,辦事人員簽名確認後,與社保經辦機構各執一份並退還全部材料。

4、不符合辦理規定,社保經辦機構打印《辦理情況回執》,辦事人員簽名確認後,與社保機構各執一份並退還全部材料。

《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後,社會保險行政部門應當受理。

在我們的現實生活當中,目前如果要想獲得工傷的賠償的話,那麼首先是需要有用人單位以及繳納了社會保險,這是屬於一種前提方面的限制性的調節,其次就是必須要經過了工傷的認定和工傷勞動能力的鑑定。否則的話是沒有辦法提出具體的申請,也沒有辦法獲得賠償。