保險公司不予賠償的情形有哪些

多數人購買保險都是為了在發生意外事故的時候，能夠轉移自己所承擔的風險。因此，有的人觀念裏面就認為只要自己購買了保險，那麼發生意外保險公司就一定要賠償。需要注意，保險公司也有不予賠償的時候，那到底保險公司不予賠償的情形有哪些？我們一起在下文中進行了解。

一、保險公司不予賠償的情形有哪些

每份保險合同都有除外責任，只是對於不同的險種，它的表現形式不太一樣，但體現在保險合同中，就是“責任免除”這一條款。一般來説，因下列情形之一而導致被保險人身故、身體高度殘疾或患重大疾病的，保險公司不負保險賠償責任：

1、投保人、受益人對被保險人的故意傷害行為;

2、被保險人故意犯罪、拒捕、自傷身體;

3、被保險人服用、吸食或注射毒品;

4、被保險人在合同生效(或復效)之日起二年內自殺;

5、被保險人酒後或無有效駕駛執照駕駛，以及駕駛無有效行駛證的機動交通工具(如果投保了有關附加險種的除外);

6、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間，或因先天性疾病身故;

7、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病;

8、戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂。

二、保險公司拒賠理由有哪些

保險公司拒賠理由有哪些：

（—）不屬於保險責任

由於沒有搞清手中所持保單的保險責任，而向保險公司索賠，但最後遭拒的情況也比較多見。所發生的事故必須是保險合同約定責任範圍內的事故，超保險合同約定的責任範圍，保險公司不承擔賠償或給付保險金的責任。每一份保險都有自己特定的保險責任，保險並不是萬能的，並不是“百險皆保”，買保險不能望文生義。作為一個理性的消費者，不能譴責“霸王條款”之時卻無理取鬧。對自己負責任的態度是事前瞭解清楚自己(家人)所買的保險，可以承擔哪些保險事故的責任。另外，需要提醒消費者的是，在買保險前一定要看清楚保險的理賠範圍，知道出險之後什麼能賠、什麼不能賠。

（二）不如實告知和申報

業內人士介紹，目前80%以上的拒賠案都因沒有“如實告知”引起

誠信是保險最基本的原則。這條原則具體到人身保險，就要求投保人應履行如實告知和申報等義務。也就是在保險的簽約過程中，投保人對於保險人提出的有關保險標的或者被保險人的情況等問題，應當進行如實答覆。如果投保人違背誠信原則，故意隱瞞事實不履行如實告知義務的，一旦發生保險事故，保險人可以不承擔保險責任並且可以不退還保險費。

（三）他人代簽名

代簽名引發的保險理賠糾紛屢見不鮮，有家屬、朋友、同事(團險中多見)代簽的，也有保險代理人代簽的，但無論何種情況，投保中代簽名都是絕對不可取的，出險後，保險公司也是絕對不賠的。

（四）觀察期內生病

一些帶有醫療費賠償的醫療保險合同中，為了防範投保者故意帶病投保，也為了降低保險公司風險，其中有一條規定是：保險責任從等待期(觀察期)結束之日起開始，如果保險事故是在等待期(觀察期)內發生的，保險公司不負賠償任。

（五）故意致被保險人死亡

目前，企圖以“殺妻”、“自殺”、“殺兒”等方式獲得高額保險金的案例常見於報端，不少人為了獲得保險金，不惜以犧牲自己或家人的生命來做賭注。殊不知，這樣的做法，既是犯罪也得不到保險公司的一分錢賠償。豪賭一把的結果只能是“賠了夫人又折兵”，保險金拿不到，還要接受法律的嚴厲懲罰。

在實際購買保險的時候，需要了解清楚保險公司不予賠償的情形具體有哪些，這樣日後發生了意外事故的，自己才能知道究竟保險公司是否會予以賠償。現實中，最好也瞭解一下，保險公司拒絕理賠的理由都有哪些，這樣好提前做好應對措施。但是小編重點提醒，只要是投保人的違法行為造成損失和責任，基本都是不會賠付的。