醫療過錯申訴書範本是什麼樣的
法律2.78W
醫療過錯申訴書範本是什麼樣的
醫療過錯申訴書範本原告:性別,民族,出生年月。户口所在地及住址:xxxxxx 電話: 被告:xxx醫院,法定代表人: XX,
地址:
電話:
郵編:
案由:醫療損害賠償糾紛。
訴訟請求:
1、根據司法鑑定的結果確定殘疾賠償金的數額.
2、精神損害
醫療過錯損害賠償 民事狀
原告:,男,漢族,1979年6月21日生。户口所在地及住址:xxxxxx 電話:
被告:xxx醫院,法定代表人: 王辰,地址: 電話: 郵編:
案由:醫療損害賠償糾紛。
訴訟請求:
1、根據司法鑑定的結果確定殘疾賠償金的數額.
2、精神損害撫慰金30萬元人民幣。
3、根據司法鑑定結果確定後期治療費及營養費交通費誤工費。
4、保留由此引起的併發症治療的權。
合計:30萬元人民幣。
事實與理由:
1、xxxx年12月23日原告到被告處入院就診,被告診斷為甲狀腺結節。xxxx年12月26日12時40分-14時30分被告予 “甲狀腺雙葉次全切除術”,被告在診療過程中存在過錯:擅自擴大手術範圍、並在手術中操作不當將原告甲狀旁腺切除或損傷導致原告的甲狀旁腺功能重度損害, 手足麻木、渾身抽搐。雖經治療不能恢復正常,需天天依靠昂貴的藥來維持,才能緩解痛苦,一旦停藥後果不堪想象,嚴重的可窒息死亡。xxxx年12月31日 出院至今已近5個月,仍無任何好轉。原告必須每月定期請假到醫院抽血化驗買藥。
2、進行甲狀腺手術時,應熟悉甲狀旁腺的位置以及可能存在的變異,術中必須注意仔細尋找並加以保留、保護血供,減少術後手足抽搐的發生.由於最長 見的甲狀旁腺位置是在甲狀腺的側葉後面,甲狀腺雙葉次全切除術時應儘可能的保留側葉後背面的一片腺體組織及包膜.手術記錄單上未見術中仔細尋找甲狀旁腺、 儘可能保留側葉後背面的一片腺體組織、保護甲狀旁腺的血供,説明被告並未盡到高度注意義務,存在醫療過失.
3、就現有材料分析,原告術前並不存在甲狀旁腺功能減低,術前2008年12月8日化驗報告單顯示血鈣濃度2.23mml/L,屬於正常值 (2.10-2.60mm/L)範圍。術後甲狀旁腺功能減低是由於甲狀旁腺已在術中被誤切或血供受損而導致.被告對原告施行的治療行為存在不足之處(過 錯):將原告的甲狀旁腺誤切或使其血供受損而導致功能障礙.該過錯與原告目前存在的後果—甲狀旁腺功能不足(低下)之間存在着直接因果關係.
4、原告的身體狀況如此,不得已推遲了婚期。加上原告因手術後,四肢無力,不能因工作的需要長期出差,同時工作的外資企業在全球金融危機的影響下的 大環境,給原告造成了非常大的壓力。北京的現階段以及將來就業壓力非常殘酷,也對原告將來可能的再就業造成非常不利的影響。使原告的精神極度鬱悶,因為不 知哪天會因為自己的健康狀況被單位辭退而失業在家同時對未來的就業非常擔心。
5、原告的父母年邁多病,聽説孩子的事後,從江西趕來,看到健康狀況如此差的孩子,整日以淚洗面,因為孩子即將結婚,這麼年輕的人,今後的路怎麼走啊。
縱上所述,由於被告的過錯,不但給原告的身體造成嚴重的傷害,而且給原告的本人及父母造成極大的精神傷害,請依法判令被告賠償原告的各項損失。
此致
人民
具狀人
Xxx年xx月xx日
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