醫保出院當天結算嗎
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審覈後,作爲每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位爲其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審覈,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付範圍的住院費用。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
-
沒到退休年齡人去世社保怎麼辦
律師解析:參保人沒有到退休年齡去世的,社保繳費的個人部分及利息可以全額返還,可以由參保人的法定繼承人繼承。根據勞動法及其相關解釋的規定,但是可以取出的金額只包括個人賬戶繳納的部分,統籌賬戶中單位爲其繳納的部分是不能取出的。法律依據:《中華人民共和國社會...
-
如何領取電子社保卡
律師解析:1、微信打開我的“錢包”,進入“城市服務”,並選擇相應的城市,選擇“社保”服務中的“電子社保卡”,即可申請電子社保卡;2、支付寶進入“城市服務”,並選擇“電子社保卡”,在芝麻認證中確認“同意”,即開通電子社保卡,進行人臉識別驗證後,便添加成功,使用時只需掃...
-
社保怎麼轉移到其他城市
律師解析:社保想要轉移到其他城市,首先要帶上自己的身份證原件到當地社保中心去打印一份《基本養老參保憑證》,將打印出來的憑證分別拿到要轉移的新城市和自己戶籍所在地,在戶籍所在地的社保中心申請一個自繳費的社保賬戶,將新城市的社保加到新賬戶裏就可以。法律依...
-
社會保險全國通用的嗎
律師解析:社會保險不是全國通用的,社會保險目前是分地區統籌,各地的社會保險繳費標準都可能會不一樣,職工社會保險當中企業和個人的繳費比例在各地可能存在一定的差別;醫保雖然大部分地區是規定男性要繳滿25年、女性繳滿20年,但也有的地區會要求更長的繳費年限,例如繳...