工傷認定個人申請範例的主要內容是什麼?
工傷認定個人申請範例的主要內容是什麼?
申請人身份資訊、被申請人身份資訊、法定代表人身份資訊、請求事項、事實與理由陳述、申請人簽字和日期。
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯繫電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××職務 聯繫電話:××××××
請求事項: 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷爲工傷。
事實與理由:申請人是×××公司職工,於××××年××月被進入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在××市××醫院治療,診斷爲××,現已住院治療××個月,花費醫藥費××元。根據《工傷保險條例》第×條的規定,申請人的受傷屬於工傷,鑑於被申請人爲主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查覈實,並依法認定本人此次受傷爲工傷。
此致 ××縣(市)勞動和社會保障局
申請人(簽字):×× ××××年××月×× 日
另外根據《工傷保險條例》第十八條、人力資源社會保障部《工傷認定辦法》第六條規定,申請工傷認定不需要寫申請書,應當填寫《工傷認定申請表》(在負責工傷認定的人力資源社會保障局領表填寫),並提交下列材料:
一、勞動、聘用合同文字複印件或者與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)、人事關係的其他證明材料;
二、醫療機構出具的受傷後診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。
工傷認定的程序並不複雜,只是進行材料的提交申請,之後等待就行。後續的手續問題用人單位會逐漸跟上,工傷賠償內容也會安排妥當,當事人只要進行填寫和確認即可。最後希望當事人在工作過程中謹慎小心,避免發生碰撞行爲,進而導致無法正常工作。
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