詐騙醫療保險金額怎麼處理?
一、詐騙醫療保險金額怎麼處理?
騙保行為也是屬於詐騙,需要退回社會保險金,並且根據情節嚴重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果構成詐騙罪的,需要承擔刑事責任。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的,屬於《刑法》第266條規定的詐騙公私財物的行為但是已退回所騙保險費用,可從輕處罰或者免於刑事處罰。詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並罰金或者沒收財產。
二、醫保詐騙的表現形式有哪些?
如果參保人員違反基本醫療保險等規定,可能會被暫停使用社會保障卡,受到行政處罰,甚至追究刑事責任。醫保騙保的行為有:
1、允許或者誘導非參保個人以參保人名義住院的。
2、將應當由參保個人自付、自費的醫療費用申報醫療保險基金支付的。
3、掛牀住院或將可門診治療的參保個人收治住院的。
4、採用為參保個人重複掛號、重複或者無指徵治療、分解住院等方式過渡醫療或者提供不必要的醫療服務的。
5、違反醫療保險用藥範圍或者用藥品種規定,以超量用藥、重複用藥、違規使用有特殊限制的藥品,或者以分解、更改處方等方式為參保個人配藥的。
6、將非定點醫療機構發生的費用合併到定點醫療機構費用與醫療保險經辦機構進行結算的。
7、協助參保個人套取醫療保險個人賬户基金或者統籌基金的。
綜上所述,詐騙醫療保險金數額三千元以上,就構成了詐騙犯罪,接到報案後公安機關會立案處理,展開對嫌疑人的逮捕工作。案件偵辦接受後由檢察院起訴,最終法院對犯罪分子做出判決。量刑的標準主要根據詐騙醫療保險金數額及情節而定。
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醫療詐騙賠償規定是什麼?
一、醫療詐騙賠償規定是什麼?醫療詐騙賠償規定是可以要求三倍的賠償。醫療欺詐要承擔的法律責任分為:民事責任和刑事責任。故意向患者出售假藥、劣藥,根據《藥品管理法》第74、75條規定,由藥品監督管理部門沒收違法銷售的藥品和違法所得罰款。情節嚴重的,責令停業...
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一般情況下醫療詐騙賠償幾倍
一、一般情況下醫療詐騙賠償幾倍醫保詐騙騙取的是醫保保險基金的保險費,是不需要進行賠償的,但公安機關會對詐騙醫保的違法所得進行追繳,並且會對犯罪嫌疑人處罰金。《中華人民共和國刑法》第六十四條【犯罪物品的處理】犯罪分子違法所得的一切財物,應當予以追繳或...
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騙取醫療保險保險詐騙罪的行為有哪些
一、騙取醫療保險保險詐騙罪的行為有哪些(一)劃清保險詐騙罪與非罪行為的界限。關鍵在於騙取保險金的數額是否達到了較大,未達較大數額,可按一般的違反保險法的行為處理,達到較大數額構成保險詐騙罪。(二)認定保險詐騙罪中涉及有關犯罪的問題。實施保險詐騙活動,故...
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2022醫保欺詐騙保行為有哪些
一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為1.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;2.為參保人員提供虛假髮票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;4.為不屬於醫保範圍的人員辦理醫保待遇的;5.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服...