個人遇到醫療詐騙該怎麼辦？

一、個人遇到醫療詐騙該怎麼辦?

患者可以在醫院內和解、也可以到醫調委去調解，還可以去法院起訴。如果遇到醫療詐騙，可以向衞生局進行投訴。如果數額較大，應當報警處理。報警後，醫療欺詐如果金額較大，涉嫌詐騙罪。另外對於患者自身的損失，是可以提起附帶民事訴訟的(如果嫌疑人被提前公訴的話)。

《刑法》：第二百七十四條敲詐勒索公私財物，數額較大或者多次敲詐勒索的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，並處罰金。

這實際上涉及醫療糾紛處理的三種方式：和解、調解和訴訟。

1、可以要求醫院當事科室或當事醫生，説明、解釋病情，瞭解醫院對患者整個診療過程，為將來訴訟或調解做好準備。

2、調解，這裏主要指在醫療調解委員會的主持下，雙方基於自願進行的處理。同樣此種糾紛解決方式，同樣受到賠償金額的限制，雙方分歧爭議較大，患者要求的賠償金額較高時不適用。

3、訴訟是最後途徑、也是最權威的解決途徑，對爭議的處理是一錘定音的，但也是最耗時、耗力的解決方式。

《醫療糾紛預防和處理條例》第二十二條發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過下列途徑解決：

(1)雙方自願協商;

(2)申請人民調解;

(3)申請行政調解;

(4)向人民法院提起訴訟;

(5)法律、法規規定的其他途徑。

二、醫療詐騙要承擔什麼責任?

《社會保險法》第八十七條規定，社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬於社會保險服務機構的，解除服務協議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的，依法吊銷其執業資格。

據此，醫療機構通過虛開治療項目和治療費用等手段騙取基本醫療保險基金支出的，應當承擔以下法律責任：

一是由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保險金。

二是由社會保險行政部門給予罰款的行政處罰，數額為騙取金額二倍以上五倍以下。

三是解除服務協議。

《社會保險法》第三十一條規定，社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。醫療機構騙取基本醫療保險基金支出的，應當由社會保險經辦機構與其解除服務協議。

四是吊銷執業資格。我國實行醫師執業資格制度，對於參與騙保的醫師，應當吊銷其執業資格。

個人遇到醫療詐騙行為，可以跟醫院進行協商和解，也可以請第三方機構介入調解。醫療機構騙取醫療保險，應當承擔如下責任，首先要退回騙取的醫療保險金，並按照保險金額的2~5倍處以罰款。其次需要解除患者和醫療機構簽訂的服務協議。最後情節嚴重的，會被吊銷營業執照。