私立醫院醫療詐騙怎麼辦?
一、私立醫院醫療詐騙怎麼辦?
私立醫院騙取醫保的,是屬於詐騙的行為,詐騙數額達到較大的,構成詐騙罪,對醫院的直接負責的主管人員和其他直接責任人員追究刑事責任。
《中華人民共和國刑法》
第三十一條【單位犯罪的處罰原則】單位犯罪的,對單位判處罰金,並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員判處刑罰。本法分則和其他法律另有規定的,依照規定。
第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的,依照規定。
二、醫保報銷流程是怎樣的
首先需要申請人先辦理報銷申請手續,隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區的社保分局醫保科。
在接收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查,並決定最後的受理結果。
若申請材料有誤或不齊全的話,受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性準備好,並修正材料中有誤的內容。
而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內,要將材料補正完畢。超過期限將不予補正,並且撤回申請。
若在期限內補正材料完畢,可以在醫保報銷的有效期內重新提出申請。
若核查過程無誤,即報銷申請完成,申請人在領取過《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。
最後,一般情況下,羣眾在就醫時都有醫保,可以使用醫保報銷,這樣可以減少看病成本,同時也可以防止醫療詐騙,因此在看病就醫時一定要謹慎,不要病急亂投醫。
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