企業補充醫療保險政策主要內容是什麼
一、企業補充醫療保險政策主要內容是什麼
1、按規定參加各項社會保險並按時足額繳納社會保險費的企業,可自主決定是否建立補充醫療保險。
2、補充醫療保險基金,用於企業按規定參加當地基本醫療保險,對城鎮職工基本醫療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負擔的醫藥費用的適當補助,減輕參保職工的醫療費負擔。
3、企業補充醫療保險費在工資總額5%以內的部分,企業可直接從成本中列支,不再經同級財政部門審批。
4、企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。
5、企業補充醫療保險資金由企業或行業集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用於本企業個人負擔較重的職工和退休人員的醫療費補助,不得劃入基本醫療保險個人賬户,也不得另行建立個人賬户或變相用於職工其他方面的開支。
6、財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險資金管理的監督和財務監管,防止挪用資金等違規行為。
二、企業補充醫保險方案的設計原則
1、合法性原則。企業在制訂補充醫療保險方案時一定要依法從事,切不可認為補充醫療保險是企業自己的事而自行其是。
2、合理負擔原則。企業補充醫療保險方案在設計過程中應體現合理負擔的原則,這樣既有利於規避道德風險,抑制不合理費用支出,同時,也有利於提高參保人員的保障意識。如有的單位補充醫療保險方案門診和住院費用都不設起付線(免賠額),就不符合這一原則。
3、針對性原則。企業建立補充醫療保險,目的是解決基本醫療保險以外個人負擔的醫療費用,主要是解決患重大疾病(如惡性腫瘤、血液透析、器官、骨髓、血管移植及服用抗排異藥等)人員醫療費用負擔過重的問題。因此,醫療費用支出的絕對數額越大,個人負擔的比例應該越低。補充醫療保險方案的設計要有針對性,體現“雪中送炭”的原則。
4、與基本醫療保險制度相銜接的原則。企業在設計補充醫療保險方案時,應與當地基本醫療保險制度相銜接。從操作上講,這樣也有利於報銷單據的收集和範圍的認定。
企業補充醫療保險政策這個和普通福利不同,不是強制性的,企業可以自主決定,而且企業補充醫療保險的費用是由企業自行承擔,設計企業補充醫療保險政策方案時,可以依據小編介紹的設計原則,企業補充醫療保險政策好處比較多,如果企業有能力承擔,可以給予企業補充醫療保險,這樣更有利於企業的發展。
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