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醉酒喝農藥合作醫療能否報銷

醉酒喝農藥合作醫療能否報銷

勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行為的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益為目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前提,而獨立的法律地位又是實現物質利益的前提。勞動保障首先要確立和維護勞動者和用人單位的獨立人格和法律地位。

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農村合作醫療報銷標準是什麼?

農村合作醫療保險是由我國農民(農業户口)自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衞生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用,醫療保險報銷同時可以給農民帶來一些福利。那麼農村合作醫療報銷標準是什麼?請看下文為您介紹。


  一、醫療機構實行定點制度:

1、門診要到本鄉衞生院或已批准的定點村衞生所。

2、住院必須到鄉衞生院初診,需轉院的,在衞生院開出轉院申報單,到農醫所(鄉政府一樓)審核後,報縣農醫局(縣衞生局六樓)批准,否則不能享受醫療補償。

3、縣級定點醫療機構是:縣人民醫院、縣中醫、縣疾控中心結核病門診、縣皮膚病門診、縣婦保所及仁愛醫院、博愛醫院在其它醫院不能享受補償。

4、市級定點醫療機構為:贛州市人民醫院、贛南醫學院一附院、贛州市立醫院、贛州市中醫院、贛州362醫院、贛州市婦幼保健院、贛州市肺科醫院、贛南醫學院三附院、贛州市民生結石病醫院、贛州東方手足外科醫院、贛州啟明星眼科醫院。

5、縣以上醫院要逐級轉診申報,農醫局審批後,到公立醫院就診。縣外務工患病住院,應由患者本人或其親屬電話報告縣農醫局,並在出院前郵寄就診醫院出具的入院情況證明(加蓋公章、並附醫院電話號碼)給縣農醫局。

6、情況緊急的,轉診手續可在二日內補辦。


  二、醫療費補償標準:

1、門診:直接在衞生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過家庭帳户金額後自付。

2、住院:

①本鄉住院,直接在鄉衞生院出院時核報,150元為起付線,線內自付,超過起付後按75%核報。患者或家屬在處方上簽名,醫院在醫療證上登記。患者可要求醫院儘量使用可報藥品,醫院用藥每張處方不可報藥費應控制在15%以內。

②縣級醫院就診,應辦好轉院手續,在出院時直接在醫院核報,350元為起付線,起付線內自付,起付線上按60%核報。

③在縣以上或縣外醫院經縣農醫局批准的住院治療,應帶好以下資料到鄉農醫所核報:《合作醫療證》、住院發票原件(複印件無效)、出院小結、處方複寫件、各種檢查報告的複寫件(或複印件)、住院費用一日清單、轉診轉院證明、《户口簿》及個人有效身份證明件。700元為起付線,起付線上按40%核報。

④住院補償封頂線為20000萬元。

3、門診大病(慢性病是指:重症糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒症透析、腎移植後服抗排異藥物)需長期治療的,可憑縣級定點機構的檢查、化驗報告和診斷證明,經縣農醫局批准後,到指定醫療定點醫療機構就診,可納入門診大病統籌報銷,醫療費先由個人墊付,全年累計300元起補,500元以下補10%,501-1000元補20%,1001以上補30%,每人年1000元封頂,結核病、皮膚病在縣疾控中心門診發生的費用參照此執行,(住院的按住院標準補)。


  三、特殊補償規定:

①手術產、產後併發症按住院補償,每位補償不低於200元。

②交通事故無第三責任賠償的,憑原始發票按規定比例核准後給予30%的補償,不納入住院補償,1000元每人年封頂。

③、住院牀位費:縣級10元/日以下,鄉級8元/日以下。

④、二次或二次以上的住院間隔時間不超過三天可視為同次住院,其住院費用累加計算。

⑤、住院醫藥費補償封頂線:每人年累計實報數以15000元封頂。


  四、其它事項:

有下列情況請患者向鄉農醫所或縣農醫局反映舉報:

①定點醫療機構使用不可報藥品,不向患者告知,不徵得患者或家屬簽字同意,矇騙患者的。

②定點醫療機構故意刁難患者,不給患者提供醫療補償服務的。

③定點醫療機構有意拖延兑付,向病人索要好處費的。

④定點醫療機構對應轉診轉院的患者,不願出具轉診轉院手續的。

⑤定點醫療機構弄虛作假,不驗證接診、開假髮票、假證明、假檢查報告單等等虛報、騙取補償金的行為。

⑥定點醫療機構不嚴格執行國家物價政策,分解收費、亂收費的,處方藥品不註明零售單價的。

農村合作醫療這項重大舉措是國家為了解決農民看病貴、看病難的。而且農村合作醫療報銷的方法很簡單,但是有些特殊情況不能報銷,如整容、鑲牙等。申請報銷時,應該根據自身條件判斷是否可以報銷。只要符合規定,就可以得到相應報銷費用。