農村合作醫療保險費如何報銷,哪些情形不予報銷
一、農村合作醫療保險
農村合作醫療保險, 是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。它是當年購買,次年生效享受報銷待遇,且有效期為一年。合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
二、如何報銷農村合作醫療費?
醫療費用實行現場報銷,由定點醫療機構按規定在收費時進行減免,醫院按月對減免情況進行公佈,接受羣眾監督。
門診醫藥費用報銷僅限鄉村兩級定點醫療機構,縣及縣以上定點醫療機構門診醫藥費用不予以報銷。住院縣內不實行轉診制度,到縣級以上定點醫療機構住院實行轉診制度。
三、什麼情況下不能報銷農村合作醫療費?
屬於以下情形之一者,不予報銷:
(一)住院陪護費,臟器移植,《農村合作醫療基本用藥目錄》以外的自費藥品及自購藥品費用,救護車及其它交通費。
(二)打架鬥毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發生的醫療費用。
(三)殘疾輔助器具,整容矯形、鑲牙、配鏡等所發生的醫療費用。
(四)婚檢、計劃生育手術、違反計劃生育規定所發生的醫療費用。
(五)非病情需要不經批准或到非定點醫院住院治療所發生的醫療費用。
(六)核磁共振等超出《新型農村合作醫療實施方案》規定的自費檢查項目。
(七)根據“新型農村合作醫療管理辦法”規定不予以報銷的其它費用。
關於農村合作醫療保險費如何報銷以及哪些情形不予報銷的具體介紹,可知,對於患者的醫療費用報銷需要到定點醫療機構,並且為了讓民眾信任和保證透明度,一般都是現場報銷,另外大家需要知道的是,有些情形產生的醫療費用,是不予報銷的,具體的內容,可以諮詢相關的機構進行了解。
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