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醫療保險報銷範圍包括哪些?

隨着社會的進步,很多人都購買了醫療保險。一旦生病住院,則可以享受醫療保險的待遇。醫療保險的待遇中報銷的範圍有哪些?所有的都可以報銷嗎?現在本站的小編在下面的文章中為您解答。

醫療保險報銷範圍包括哪些?

職工醫療保險報銷範圍:

一、職工醫療保險待遇辦法:

住院起付標準:三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

二、職工醫療保險統籌支付比例

在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

、職工醫療保險大病起付標準

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

需要注意的是,以下項目不再只用醫療保險的報銷範圍內:

(一)服務項目類。

(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類。

(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;

(2)各種減肥、增胖、增高項目;

(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;

(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。

(三)診療設備及醫用材料類。

(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;

(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

(四)治療項目類。

(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;

(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

(3)近視眼矯形術;

(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他

(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;

(2)各種科研性、臨牀驗證性的診療項目。

以上就是對醫療保險報銷範圍的解答了。我們瞭解了醫療保險報銷範圍的問題,那醫療保險報銷的程序是怎麼樣的?什麼時候可以報銷下來呢?這是普遍人都關注的問題,如果您也這些問題有興趣,請具體聯繫我們本站的小編,我們會為您做詳細的解答。


標籤:醫療保險 報銷