工亡補償協議書樣式通用版

工亡補償協議書樣式通用版

甲方：_______________

乙方：_______________

(工亡職工的父母，配偶和成年子女，身份證號：_______________ )

乙方的親屬 於 _________年 _________月進入甲方單位工作，其間於 _________年 _________月發生工傷過世。現工傷處理達成如下協議：_______________

1.補償金計算：_______________喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資6個月的標準計發;一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資48個月的金額。供養直系親屬撫卹金。

2.補償金額：_______________經雙方協商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣 萬元。

3.支付時間：_______________在本協議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

4.其他責任：_______________甲方支付上述款項後乙方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5.協議文本：_______________本協議一式三份，甲乙雙方各執一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方(簽章)：_______________

_________年 _________月 _________日

乙方(簽章)：_______________

_________年 _________月 _________日