簡單版賠償協議書通用版
甲方: ,性別,民族,________年____月____日出生,職業,現住 ,身份證號碼 ,聯繫電話: 。 乙方: ,性別,民族,________年____月____日出生,職業,現住 ,身份證號碼 ,聯繫電話: 。 (如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人) 年____月____日晚上 點,甲方因,致使乙方受傷,後乙方在醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議: 一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。 二、乙方 今後出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。) 三、________年後,乙方不再因此事追究甲方 的任何責任。 四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。 甲方: 乙方: 見證人: 年____月____日
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