疾病治療資助協議書

疾病治療資助協議書

甲方（資助方）：_________________ 編號：__________________

法定代表人：_____________________ 地址： _________________

乙方（受贈方）：_________________ 簽訂日期：____年__月__日

法定代表人：_____________________

丙方（受益方）：_________________

法定代表人：_____________________

______腫瘤疾病危害人民羣眾，導致因病致貧，因病返貧的重大疾病。根據______顧問委員會提出的______防治的方針，現階段控制______的唯一途徑在於早發現、早診斷、早治療。為有效遏制______的危害，提高治癒率，降低死亡率，保護生產力，最大限度減少因病致貧，因病返貧現象，本着人道主義精神，解決丙方的實際困難為出發點並應乙方與丙方的申請，甲方同意對丙方給予現金的資助。為確保資金的正確使用及明確三方權利與義務，達成如下協議：

第一條 資助對象

1．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；

2．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；

3．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______。

第二條 資助金額

甲方在簽訂本協議之日起天內，以轉賬方式向如下賬户匯入人民幣______元（大寫：____________），賬號：________，户名：________，開户行：________。

第三條 甲方的權利和義務

1．有權對此項目的早期癌進行統一的界定，(腫瘤體積lcm以下或術後病理報告未侵及肌層)。

2．有權監督乙方對於所捐贈資金的落實。

3．有權擁有受益者的全部病例資料。

4．有權對資助的早期癌症患者進行更系統，更全面的流行病學研究。

5．無償對所屬資助範圍內的早期癌症患者給予現金的資助。

6．在協議簽訂並郵寄基金會10天后將款項提付給乙方。

第四條 乙方的權利和義務

1．有權為所轄範圍內的居民申請基金會的捐贈，同時整理上報資料。

2．及時將賬號及財務的聯繫方式一併上報甲方。

3．及時將甲方捐贈的資金支付給丙方，並舉行發放儀式，將影像圖片材料上報甲方。

4．對丙方進行跟蹤隨訪，並將隨訪的資料分階段呈報給甲方。

第五條 丙方的權利和義務

1．有權無償接受甲方的資助。

2．將自己的病情及資料毫無保留的呈交給乙方，由乙方彙總上報給甲方。

第六條 違約責任：

1．任何一方違反、不履行或不適當履行其在本協議中的聲明、保證、承諾及其他義務的，即構成違約。

3．如果任何一方或多方無正當理由單方面解除本協議，要向其它守約方合計支付違約金萬元人民幣。

第七條 保密責任

任何一方對因資助而獲知的另一方的商業機密負，有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第八條 協議解除

各方協商一致可以解除本協議；任何一方均可以以書面形式提前三十日通知對方解除本協議，協議自通知到達之日解除。

第九條 合同變更與補充

1．任何一方要求變更合同內容，應提前一個月書面通知對方並徵得對方同意，雙方就變更內容協商一致的，應簽訂書面變更協議。由此形成的書面補充協議，與本合同具有相同法律效力。

2．本合同未盡事宜，可由雙方約定後作為合同附件，與本合同具有同等法律效力。

第十條 不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協議或遲延履行本協議，應自不可抗力事件發生之日起三日內，將事件情況以書面形式通知另一方，並自事件發生之日起三十日內，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。 

第十一條 爭議的解決

本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。雙方約定，凡因本合同發生的一切爭議，當和解或調解不成時，選擇下列第種方式解決：

（1）將爭議提交仲裁委員會仲裁；

（2）依法向人民法院提起訴訟。

第十二條 生效條件

1．本合同自雙方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。各方應在合同正本上加蓋騎縫章。

2．本協議—式份，具有相同法律效力。各方當事人各執份，其餘用於辦理手續所用。

甲方（蓋章）：____________________ 乙方（蓋章）：____________________

授權代理人：（簽字）______________ 授權代理人：（簽字）______________

單位地址：________________________ 單位地址：________________________

郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

聯繫電話：________________________ 聯繫電話：________________________

傳真：____________________________ 傳真：____________________________

電子信箱：________________________ 電子信箱：________________________

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授權代理人：（簽字）______________ 

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