工傷一次性賠償協議書樣本
對工傷職工或其家屬進行的工傷傷殘賠償,當事人之間可以選擇是一次性賠償還是分期賠償,不過為了減少日後的麻煩,多數情況下都是進行的一次性賠償。下面是本站帶來的工傷一次性賠償協議書樣本,希望對你有所幫助。
工傷一次性賠償協議書樣本
甲方(用人單位):
乙方(工人): ,男, 歲,身份證號:
乙方於 年 月日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
工傷賠償協議書中的內容基本是一致的,包括賠償的項目以及對應的賠償標準,同時也會約定賠償的方式,如一次性賠付還是分期賠付等等。有需要的朋友可以參考小編整理的樣本瞭解該如何書寫,不過最好還是聘請本站網站的專業律師來帶你書寫,這樣才能最大限度的維護你的合法權益。
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