特殊病種報銷比例
報銷比例:
(1)基本醫保的補償比例:
城鎮職工:可報銷85% ,年齡達到50歲的人士增加2% ,年齡達到60歲的人士提升4% 也就是89%,年齡達到70歲的人士提升6% ,年齡超過80歲的(包括本數)提升8%,同理遞增,報銷比例在100%之內。
城鄉居民:低檔次繳費和學生兒童:可報銷的比例是50%;高檔次繳費的人士可報銷的比例是65%;
(2)補充保險的補償比例:
低檔:{一次性醫療費用總額-全自費-起付標準-基本醫療保險統籌支付金額}*38%-本年度超大病支付線金額
高檔:{一次性醫療費用總額-全自費-起付標準-基本醫療保險統籌支付金額}*77%-本年度超大病支付線金額
綜上所述,門診特殊病醫療保險可報銷的病種有21種,不同參保者患不同的疾病的報銷比例是不同的,最高不超過100%。
法律依據
《民法典》
第八條
民事主體從事民事活動,不得違反法律,不得違背公序良俗。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商户、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
-
在我國公司法人可以在別的公司買社會保險嗎
律師解析:在我國公司法人,是不能在別的公司買社會保險的,但是公司的法人代表可以在其它公司買社會保險,法人與法定代表人不是同一概念,且如果公司的法人代表與公司簽訂了勞動合同,建立了勞動關係,應當由公司為其購買社會保險。法律依據:《中華人民共和國公司法》第三條...
-
社保報銷範圍包括哪些
律師解析:社保的報銷範圍包括:1、符合基本醫療保險藥品目錄的藥品費用;2、符合診療項目的治療費用;3、符合醫療服務設施標準的醫療費用;4、以及參保人員去進行急診、搶救的醫療費用等。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家...
-
社會保險交滿15年每月領多少錢
律師解析:基礎養老金+個人賬户養老金,視繳費基數而定。達到國家規定的退休年齡,累計繳費年限滿15年的。按月領取:基礎養老金=(全省上年度在崗職工月平均工資×a+本人指數化月平均繳費工資)÷2×繳費年限(含視同繳費年限)×1%;個人賬户養老金=個人賬户儲存額÷個人賬...
-
停保是每個月15號之前辦理麼
律師解析:停保不一定是每個月15號之前辦理,因為各地規定不一,具體時間撥打12333詢問當地人社局。勞動者離職的,用人單位應當在下個社會保險繳費日來臨前辦理停保,避免繼續繳納社會保險費。勞動者在用人單位就職的,雙方共同繳納社會保險費;勞動者靈活就業的,可以自己繳...