職工醫保怎麼報銷
(一)報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算週期。精神病住院360天為一個結算週期,起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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農村社保卡在哪裏補辦
律師解析:應先向轄區鄉鎮醫院農合站申請辦理掛失,並由參合人員提出書面申請,交轄區鄉鎮醫院農合站對其相關信息予以核查,並填寫補辦農合就診卡信息申請表,集中報縣農合辦審核,由縣農合辦統一製作,並在一週內予以補發新卡。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第六十...
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社保怎麼轉移到其他城市
律師解析:社保想要轉移到其他城市,首先要帶上自己的身份證原件到當地社保中心去打印一份《基本養老參保憑證》,將打印出來的憑證分別拿到要轉移的新城市和自己户籍所在地,在户籍所在地的社保中心申請一個自繳費的社保賬户,將新城市的社保加到新賬户裏就可以。法律依...
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五險一金繳納比例是怎樣的
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失業保險金如何查
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