職工醫保二次報銷條件是什麼

一、職工醫保二次報銷條件是什麼?

在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”)，納入城鄉居民大病保險支付範圍，進行“二次報銷”。

二、二次報銷的概念是什麼

“二次報銷”就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。 一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。

三、退休職工醫保報銷比例

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。

6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。

7、住院牀鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院牀鋪費，醫院未收的由公司收取。

四、報銷時需攜帶以下資料：

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、税務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店：税務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

重大疾病醫療保險報銷的費用是沒有限制的，患者也是在遇到大病之後才能真正凸顯出醫療保險的重要作用。不過，有些重大疾病，可能當地的定點醫療機構根本就沒有診治的水平和技能，轉院甚至到外地治療的時候，一定要先到本地的醫保機構問詢一下需要的證明材料。