哪些情況不屬於新農合報銷範圍
哪些情況不屬於新農合報銷範圍:
(1)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(2)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
(3)出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;
(4)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目;
(5)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(6)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(7)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(8)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衞生負擔的;
(四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
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員工放棄五險要怎麼處理
律師解析:對於一般性崗位,在經過勸説工作無用後,可以考慮轉換該員工的工作性質和用工方式:如轉為小時工,勞務合同,或者直接轉為勞務派遣,把社保風險轉嫁給勞務派遣公司。由員工和勞務派遣公司談。而且勞務派遣公司可作為第三地的公司按第三地社保情況處理。【法律依據...
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農村養老保險在哪裏交
律師解答:户籍所在地村委會提出申請。律師解析:1、申請人攜帶相關材料到户籍所在地村委會提出參加新農保申請;2、需要填寫《新型農村社會養老保險參保登記表》,選擇參保繳費檔次;3、參保人繳納保費要每年定期存入“新農保聯名卡(折)”,由信用社代扣繳費。法律依據:...
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現在社保能退嗎
律師解析:不能。《城鎮企業職工基本養老保險關係轉移接續暫行辦法》出台,規定退休人員可在參保滿10年地區領養老金,各地都不滿10年在户籍地領;單位繳費可跨省轉移12%;禁止退保。人力資源社會保障部、財政部關於《城鎮企業職工基本養老保險關係轉移接續暫行辦法》...
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社保報銷範圍包括哪些
律師解析:社保的報銷範圍包括:1、符合基本醫療保險藥品目錄的藥品費用;2、符合診療項目的治療費用;3、符合醫療服務設施標準的醫療費用;4、以及參保人員去進行急診、搶救的醫療費用等。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家...