工傷報銷材料是需要哪些
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在工作期間若是出現意外受到傷害,或是有職業病這種我們一般都稱為工傷,而員工若是受到工傷,是有權向公司提出賠償的,但是這就需要職工拿出相應的材料證明自己的工傷。那麼工傷報銷材料需要哪些呢?我們接下來就來看看報銷工傷需要的材料。
工傷報銷材料需要哪些
工傷職工醫療終結後,醫療費用由所在單位申報辦理,需要攜帶以下資料:
1、受傷職工的《工傷認定書》及《工傷醫療終結書》;
2、門診首診病歷、醫療費用發票,住院的須有費用明細清單、出院小結;同時需填報《職工工傷保險費用支付申報表》。一般來説,符合規定工傷的醫療費100%報銷,如甲類藥;乙類藥有部分要自負一定比例的,具體要看病情指徵;丙類藥不能報銷。辦理工作日為30天(特殊情況除外)。
《工傷保險條例》第十八條的有關規定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。
相關知識:工傷醫療費用報銷範圍
職工發生工傷事故後單位三天內上報工傷快報(職工康復出院)→憑勞動部門的工傷認定、發票、出入院證明、清單填制相應的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經辦人到財務科劃款。
以下各種發生在勞動能力鑑定中心(以下簡稱市勞鑑中心)核准的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬於工傷醫療費用報銷範圍:
1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。
2、工傷保險參保人發生工傷後遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。
工傷保險報銷流程
工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》並提交相關資料後,統一向醫保辦申報辦理,應提交的相關資料如下:
1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑑定結論。
2、發生工傷醫療費的,待醫療終結後提交醫院有效發票、計費清單或醫囑複印件、出院小結。
3、工傷救治轉院,超範圍用藥的,攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。
5、供養親屬撫卹金享受人的户口簿、身份證及公安户籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉鎮政府出具供養親屬撫卹金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養親屬撫卹金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫卹金享受人在校讀書證明。供養親屬撫卹金享受人供養子女,應出具領養公證書等材料。
我們可以從上面內容看出,工傷報銷材料包括《工傷認定書》及《工傷醫療終結書》、職工的病歷和發票等,還需要填寫申請表。一般工傷都會全部報銷,但是還是要看受傷職工病情及所用藥類。我們在下面提供了工傷有關的其他知識,有興趣的可以看一下。
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