保險理賠的訴訟時效是多久?
一、保險理賠的訴訟時效是多久?
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。
保户提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形複雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並説明理由。
保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並説明理由。以上是對保險理賠時效的具體規定。
保險訴訟時效所講的“保險事故”,在責任保險中有特別的含義、需要注意。責任保險,依照保險合同、由保險公司承擔被保險人對第三者的賠償責任。例如交強險,被保險車輛發生交通事故、造成第三人傷亡、財產損失的,由保險公司代替被保險人、在保險限額內承擔賠償責任。這裏面的保險事故並非指交通事故本身,實際是指通過法定途徑、認定被保險人對第三方承擔賠償責任,這個認定的生效、才屬於發生保險事故,被保險人可以要求保險公司承擔理賠責任、訴訟時效開始計算。僅有傷害事實的發生,或者僅有第三者向被保險人的賠償起訴,在最終生效裁決被保險人承擔責任前、都不屬於責任保險中的保險事故。
二、保險理賠程序有哪些?
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,瞭解損失情況及原
因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保範圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
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