醫療保險中,交通事故心理諮詢報銷嗎?
不可以。
根據《社會保險法》規定:
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
藥品報銷
基本醫療保險給付範圍內的藥品
納入基本醫療保險給付範圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。
甲類藥物:指全國基本統一的、能保證臨牀治療基本需要的藥物。
這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。病人不需要支付。
乙類藥物:目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整。
乙類藥物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。
不能報銷的藥品種類
1、主要起營養滋補作用的藥品。
2、部分可以入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類。
3、用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑。
4、各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑。
5、血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外)。
6、社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。
診療項目報銷
基本醫療保險診療項目
1、臨牀診療必須、安全有效、費用適宜。
2、由物價部門制定了收費標準。
3、由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療項目範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目範圍》確定。
屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付後,再按基本醫療保險的規定支付。
屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。
基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施:
1、住院牀位費
2、門(急)診留觀牀位費
不予支付的生活服務項目和服務設施費用
1、就(轉)診交通費、急救車費。
2、空調費、電視費、電話費、嬰兒保温箱費、食品保温箱費。
3、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費。
4、膳食費。
5、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
綜上所述,交通事故產生的心理諮詢費並不在醫療保險可報銷的範疇中,若在交通事故中出現心理疾病,那麼可以要求事故的責任方承擔心理諮詢費以及醫藥費,住院費等等。若有在與範圍內的也可以走報銷流程報銷費用。
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