工傷賠償協商仲裁申請書
仲裁申請書工傷賠償
申請人:某某某,男, 出生,身份證號: ,住 。被申請人:湖北 工業有限公司,住所地: 。 仲裁請求:
1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金20700元、一次性工傷醫療補助金32267元、一次性傷殘就業補助金38720元共計87187元。
3、請求裁決被申請人經濟補償金5750元、年終獎金1500元。
事實及理由:2013年4月19日,申請人受聘被申請人公司從事衝壓工作,雙方未訂書面合同(直到事發後被申請人才與我補籤書面勞動合同),月平均工資2300元。2014年7月4日,申請人在工作時間在工作中受傷。事故發生後,申請人被送到 醫院進行治療,經過26天治療後,申請人出院。2015年4月13日,市人力資源和社會保障局作出工傷認定的決定。後經 市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘。2015年4月19日至4月29日申請人再次住院取出鋼板。事故發生後,被申請人僅支付申請人住院醫療費15500元、取鋼板費用5000元,未予以支付一次性傷殘補助金等費用。為維護自身合法權益申請人多次找被申請人協商具體賠償事宜,被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團體意外傷害險了保險金尚未支付為由一拖再拖,申請人至今沒有得到應有的賠償。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。
此 致 市人事勞動爭議仲裁委員會
申請人 2015年7月10日
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