大病醫保繳費比例
法律1.59W
勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行為的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益為目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前提,而獨立的法律地位又是實現物質利益的前提。勞動保障首先要確立和維護勞動者和用人單位的獨立人格和法律地位。
精選律師 · 講解實例
你好,請問下西安大病醫保繳費比例的詳情
城鄉居民大病保險籌資機制1.籌資標準。2013年籌資標準由招標確定(20元-25元),以後將根據我市經濟社會發展水平、醫療保險籌資能力、患大病發生高額醫療費用的情況、基本醫療保險補償水平,以及大病保險保障水平等因素,適時調整大病保險的籌資標準。
2.資金來源。大病保險資金從城鄉居民醫保年度籌資時新增的政府補助資金中提取。
3.統籌層次和範圍。開展大病保險首先實行城鄉居民市級統籌,提高抗風險能力。逐步建立覆蓋職工、城鎮居民、農村居民的大病保險制度。
(三)大病保險起付標準及支付比例的設定
2013年我市城鄉居民大病保險起付標準為:一個醫療年度內,城鎮居民基本醫療保險參保人員個人負擔的合規醫療費用累計超過1.5萬元、新農合參合人員個人負擔的合規醫療費用累計超過8000元以上部分均可享受大病保險補償政策。超過起付標準的個人自付費用部分按分段比例累進補償。自付1.5萬元(新農合為8000元)(不含)-5萬元(含)部分按50%予以補助;自付5萬元(不含)-10萬元(含)部分按60%予以補助;自付10萬元(不含)以上部分按80%予以補助,限額不設封頂線。
(四)資金管理
大病保險費由醫療保險經辦機構按照年度參保人數和人均籌資標準核算當年城鄉居民大病保險費,統一上繳市財政社保專户(大病基金賬户),市財政局根據大病保險資金使用情況及醫療保險經辦機構意見,逐筆將大病保險費撥付給承辦城鄉居民大病保險的商業保險公司。
(五)不予支付事項
1.門診(含門診慢性病等)、急診門診。
2.未經醫保部門批准,在本市非定點醫療機構住院(急診住院除外)。
3.生育、計劃生育及因工(公)負傷類的醫療。
4.在零售藥店購藥。
5.使用超出《中華人民共和國藥典》範圍以外的藥品以及《國家基本醫療保險藥品目錄》明確規定的單味或複方均不支付費用的中藥飲片及藥材。
6.各類器官、組織移植的器官源及組織源。
7.人工器官和體內置放材料,超過城鎮基本醫療保險限價規定兩倍以上部分。
8.超過國家、省市物價部門規定及城鎮基本醫療保險規定的待遇標準。
9.對突發性疾病流行和自然災害等因素所造成的大範圍急、危、重病人的搶救。
10.西安市城鎮基本醫療保險診療項目和範圍中明確不予支付的項目。以上為西安大病醫保繳費比例的解答
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