居民補充醫療保險應該怎樣報銷
醫療保險應該如何報銷
醫療保險如何報銷?在報銷標準中,一級醫院不需交納起付標準費用,二級醫院起付標準300元,三級醫院起付標準500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。
門急診大額醫療有補助
建立城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫門(急)診大額醫療費用補助制度。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用,起付標準800元,最高支付3000元,按照560元籌資標準繳費的成年居民報銷40%,按照350元籌資標準繳費的成年居民報銷35%,按照220元籌資標準繳費的成年居民報銷30%。
學生意外傷害附加保險
在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,醫療保險如何報銷?應建立統一的學生兒童意外傷害附加保險。學生、兒童因意外傷害發生3000元以下醫療費的,報銷80%。學生、兒童因意外導致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補助,具體標準為,經鑑定傷殘等級為4級的,補助10000元;傷殘等級為3級的,補助15000元;傷殘等級為2級的,補助20000元;傷殘等級為1級的,補助25000元。學生、兒童因意外導致死亡的,一次性補助30000元。
生育及門診特殊病報銷
參保孕產婦符合計劃生育政策生育子女的,實行剖宮產的報銷800元,順產的報銷600元,同時再給予100元的生育補助。門診特殊病報銷按照住院對待。一個年度內起付標準為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。
全額墊付醫療費如何報
參保人員申報全額墊付醫療費時,醫療保險如何報銷?經辦人員應在系統中查詢此人是否發放社會保障卡,如已發放,其報銷的醫療費則發放至社會保障卡中。對於沒有社發賬户信息的參保人員(或委託人),經辦人員打印《開户確認通知書》,通知其到代發機構營業網點確認或開立賬户。經辦人員留存參保人員本人或委託人身份證複印件及其他憑證資料複印件。
醫療保險也是屬於五險當中的一種,而根據我國法律中的規定,勞動者一旦正式退休了,那麼就不需要再交納五險了,自然也就不再交納醫療保險。此時符合規定的條件,就可以享受到相應的保險待遇。就醫療保險來説,當勞動者患病的時候,只要在範圍內,則就可以報銷其中部分的費用。
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