醫療事故鑑定申訴書範文

醫療事故鑑定申請書範文

醫療事故鑑定申請

申請人：

被申請人：醫院，地址，聯繫電話。

法定代表人(負責人)：姓名：職務醫院院長。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑑定;