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醫療事故鑑定申請書怎麼寫?

一、醫療事故鑑定申請書怎麼寫?

醫療事故鑑定申請書怎麼寫?

申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業,住址,聯繫電話。

被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯繫電話。

法定代表人(負責人):姓名,職務。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑑定;

事實和理由

××××年×月×日,申請人到被申請人處就診,因____(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑑定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)

此致

×××衞生局

申請人:×××

××年××月××日

二、醫療事故鑑定方式有哪些?

醫療事故糾紛鑑定的啟動程序,有三種方式,包括:醫患雙方共同委託鑑定、衞生行政部門組織鑑定和法院指定鑑定。

1、醫患雙方共同委託鑑定的

如果醫患雙方在治療過程中,發生醫療糾紛的,並且協商一致,通過醫療事故鑑定,來確定是否構成醫療事故、構成何種等級的醫療事故、醫療事故賠償數額的。通過醫療事故鑑定來解決醫療糾紛的,可以由醫療糾紛雙方當事人共同委託當地醫學會組織醫療事故鑑定。

2、衞生行政部門組織鑑定的

如果當地的衞生行政部門,接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告,或者醫療事故爭議當事人,要求處理醫療事故爭議的申請後,衞生行政部門認為需要進行醫療事故技術鑑定的,應當交由負責醫療事故技術鑑定工作的醫學會組織鑑定。

3、法院要求鑑定的

如果在醫療糾紛訴訟中,醫療機構和患者及其家屬都沒有提出醫療事故鑑定申請的,而主審法官認為有必要做事故糾紛的,那麼法官自己也可以提出醫療事故鑑定的要求,啟動醫療事故鑑定程序。

綜上所述,醫療事故發生,應當對事故等級做鑑定,患者可以到衞生局提交申請材料,準備好醫療事故鑑定申請書。在裏面寫清患者及醫院名稱、申請做醫療事故鑑定的請求,並用事實陳述醫療事故經過。衞生局受理後,組織開展鑑定。