交通人傷理賠代理公司可以拒絕理賠嗎?
一、交通人傷理賠代理公司可以拒絕理賠嗎?
交通人傷理賠代理公司在一些情況下是可以拒絕進行理賠的。公安機關交通管理部門經過交通事故調查後,根據當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度,將交通事故當事人責任分為4類:全部責任、主要責任、同等責任、次要責任。對於交警作出的責任認定不滿意的可以當場提起行政複議。
二、車禍保險賠償程序是什麼?
1、及時報案
發生保險事故後應在24小時內及時撥打報案電話向保險公司報案。這樣有利於保險公司及時派人趕赴現場,判定事故原因。
2、協助查勘定損
保險公司接到報案後,會迅速派人進行現場查勘,確定損失大小,並出具查勘報告。在此環節,被保險人應當協助保險公司進行保險事故的查勘定損。
3、提交索賠單證
索賠時,被保險人應當按照保險合同約定向保險公司提交以下單證:出險通知書;保險單正本,機動車保險證,駕駛證,行駛證複印件;事故發生地交警部門的責任認定書,事故調解書;全車失竊須另提供保險合同約定的必備單證;涉及的第三者責任方追償的賠案,須提供訴訟受理證明和追償權利轉讓書;保險合同約定的其他單證。
4、賠款審核
保險公司根據車險合同條款、客户提交的索賠單證、查勘人員提供的查勘報告以及公司有關理賠規定,將作出是否賠償以及賠償多少的結論。
5、領取賠款
對屬於保險責任的事故,保險公司應當根據理賠結論通知被保險人辦理領款手續。保險公司自與被保險人達成賠償金額協議之日起10日內,保險公司應當履行支付賠款義務。
我國的法律中明確的規定了在出現交通事故之後需要第一時間報警並通知車輛的保險公司,保險公司會對現場進行調查,並依據交警給出的事故責任認定書來決定哪一方來承擔相應的侵權責任,如果不滿足條件的,保險公司是有權拒絕進行理賠的。
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