少兒醫保報銷流程
勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行爲的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益爲目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前提,而獨立的法律地位又是實現物質利益的前提。勞動保障首先要確立和維護勞動者和用人單位的獨立人格和法律地位。
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少兒醫保報銷比例
少年兒童社保繳費增加60元,最高醫療保障達到了88萬元,在基層醫療機構看門診也能報銷40%。2015年度少年兒童社會醫療保險的籌資標準爲每人
550元,其中個人繳費110元,各級財政補貼440元,醫療保障的項目和水平都有所提高。
據介紹,新的居民社會醫療保險,整合了原新型農村合作醫療和原城鎮居民基本醫療保險,城鄉少年兒童參保就醫實現了均一繳 費,均一補貼,均
一待遇,全市少年兒童總體醫療保障水平進一步提高。少年兒童社會醫療保險待遇年最高保障額度達到88萬元以上,其中基本醫療保險年最高保障18
萬元,大病醫療保險年最高保障60萬元,大病醫療救助年最高保障10萬元以上。對於原城鎮居民少年兒童,新的少年兒童社會醫療保險增加了門診統
籌業務,門診小病也能報銷,孩子的醫療保障更全面了。參保少年兒童在簽約定點社區醫療機構(含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鎮衛生院
、村衛生室等)發生的符合門診統籌支付範圍的普通門診醫療費用,由基本醫療保險統籌基金按照40%的比例支付,其中基本藥物按照50%的比例支付
,也就是說,城鄉少年兒童在基層醫療機構看病,一個年度內最高支付300元。
1、門診報銷方面,按規定,基本醫療保險二檔、三檔參保人,在選定的社康中心發生的門診醫療費用,在一個醫療保險年度內,由社區門診統籌基金按總額最高不超過1000元支付,甲類藥報銷80%,乙類藥60%,診療項目90%(診療單次報銷不超過120元)。
而門診大病報銷的話,基本醫療保險一至三檔同等待遇:連續參保時間未滿12月的,由統籌基金支付相應專科治療費用60%;連續參保時間滿12月未滿36個月的,支付75%;連續參保時間滿36個月的,支付90%。
2、住院報銷方面,住院報銷的費用與連續參保的時間有直接關係,連續參保時間越長,報銷費用越高。
連續參保時間不滿6個月的,醫保統籌基金年度最高支付限額爲本市上年度在崗職工平均工資的1倍;連續參保時間滿6個月不滿12個月的,爲本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
連續參保時間滿12個月不滿24個月的,爲本市上年度在崗職工平均工資的3倍;連續參保時間滿24個月不滿36個月的,爲本市上年度在崗職工平均工資的4倍;連續參保時間滿36個月不滿72個月的,爲本市上年度在崗職工平均工資的5倍;連續參保時間滿72個月以上的,爲本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
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