保險報銷需要什麼材料
商業保險報銷有門診類的和住院類的,一般流程都是類似的,主要是:
及時報案。被保險人一旦不幸發生應該及時向所投保的保險公司報案,否則超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。
理賠受理。被保險人要按照條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
理賠審覈。保險公司專業理賠人員對事件進行審覈並做出理賠決定。
商業醫療保險報銷如果獲得保險公司認可,那麼在幾個工作日後即可獲得賠款。不過對於商業門診保險報銷和住院類醫療報銷需要準備的材料是不一樣的,如商業門診類醫療保險報銷需要準備三種材料:
1、被保險人身份證明覆印件;
2.醫療費收據原件(附門診醫療收費項目明細);
3.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件。
商業住院類醫療保險報銷需要準備的材料有:
1、被保險人身份證明覆印件;
2.病歷複印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科複印);
3.醫療費收據原件,住院醫療收費項目明細原件;
4.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;
5.出院小結(由醫院提供並蓋章);
6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。
法律依據:《中華人民共和國保險法》
第九十五條
保險公司的業務範圍: (一)人身保險業務,包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業務;
(二)財產保險業務,包括財產損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業務; (三)國務院保險監督管理機構批准的與保險有關的其他業務。
保險人不得兼營人身保險業務和財產保險業務。但是,經營財產保險業務的保險公司經國務院保險監督管理機構批准,可以經營短期健康保險業務和意外傷害保險業務。
保險公司應當在國務院保險監督管理機構依法批准的業務範圍內從事保險經營活動。
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