病歷書寫錯誤是否為醫療過失?
一、病歷書寫錯誤是否為醫療過失?
病歷書寫錯誤是否為醫療過失,應當是根據不同情況來作出判斷的,具體可以引起司法鑑定結論為準。病歷書寫不規範構成醫療事故的需要承擔法律責任。
病歷書寫存在嚴重缺陷,致使鑑定部門無法確認該醫療行為是否構成醫療事故。同時,醫院也無法證明自己的醫療行為與患者損害結果之間不存在因果關係。所以,根據舉證責任倒置原則,法院判令醫院承擔了一半的賠償責任。
目前,有些醫務人員對規範書寫病歷並不十分重視,有的甚至認為其不會與患者損害結果構成因果關係。這是一種認識誤區。上述案例表明,病歷書寫不規範,即使醫療行為沒有過錯,醫方也須承擔責任。所以,規範書寫病歷是對醫患雙方都負責的表現。
醫療活動不但要杜絕醫療事故,還要避免醫療過錯。病歷在醫療活動中的作用不可小視。醫生要求病人遵守醫囑,就應該讓醫囑以書面的形式確定下來,最好能讓病人簽字確認,這樣可避免發生糾紛後,出現醫院舉證不能的現象。
二、醫療糾紛中病歷錯誤型別有哪些
一是關於醫療行為記錄的各種錯誤。
如對一個醫療行為用多個名稱記錄、對個別醫療行為未予記錄、病歷記錄與實際醫療行為情況不符、病歷中有相互矛盾的內容、檢查結果沒有相應的報告單、化驗單對應等。這些問題有的可能僅僅是筆誤,有的則確實會對鑑定和確認案件事實產生實質影響,而不管屬於那種情況,都會或多或少使患者和家屬對醫護行為產生質疑和不信任。
二是病例保管和整理的錯誤。
比如在病歷中夾雜其他患者的病歷、病歷內容缺少《病歷書寫基本規範(試行)》所確定的專案等。雖然醫療機構一般解釋為病歷在裝訂過程中存在遺漏,而患方則認為醫療機構在故意隱藏有問題的病歷。
三是診斷結果錯誤。
醫療機構對病情的判斷出現錯誤是病歷錯誤中的實質性問題。
四是病歷塗改錯誤。
《病歷書寫基本規範(試行)》對病例的塗改做了細緻的規定,“書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡”。但在審判實踐中不符合規範要求的情況仍比較常見。
在我們的現實生活當中目前如果存在著病歷書寫錯誤這種情況的話,那麼完全是需要按照法律當中的規定來進行一定的處理,比如說對方可能會以此為依據,要求對方進行一定的賠償,這是可以的。但是具體的過失程度是否構成過失是需要根據實際情況判斷。
-
醫療事故醫院責任多大?
一、醫院如何承擔醫療事故責任?醫療事故鑑定的任務是綜合分析醫療過失導致醫療事故損害後果的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫療過失行為的責任程度。根據《醫療事故技術鑑定暫行辦法》第三十六條規定,醫療事故中醫療過失行為責任程度分為:1、完全責任:指醫療...
-
醫療事故罪的犯罪主體
律師解答:醫務人員。律師解析:醫療事故罪的犯罪主體是特殊主體,即醫務人員,即直接從事診療護理工作的人員。醫務人員具體包括國家、集體醫療機構中的各種醫生、護士、藥劑人員,以及經主管部門批准開業的個體行醫人員。醫療機構中從事與診療護理無直接關係的工作...
-
醫療致人死亡屬於幾級醫療事故?
醫療事故分級標準共分分四個級別。《醫療事故處理條例》第四條根據對患者人身造成的損害程度,醫療事故分為四級:一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損...
-
法院醫療過失鑑定程式是怎樣的
一、法院醫療過失鑑定程式是怎樣的?1、委託(1)司法鑑定機構接受司法機關、仲裁機構的司法鑑定委託。(2)在訴訟案件中,在當事人負有舉證責任的情況下,司法鑑定機構也可以接受當事人的司法鑑定委託。當事人委託司法鑑定時一般通過律師事務所進行。2、受理司法鑑定...