醫療糾紛中的病歷
並非在醫院發生的患者病情惡化等情形都是醫院的責任,很多時候是病情自然發展的結果,或者是手術不可避免的併發症所引起的。患者及家屬不能僅憑就診後病情沒有好轉,就認為醫院一定要對此承擔責任。患者及家人對醫院診療行為可能不符合規範情形存在疑問時,最好對病歷資料進行客觀分析,分析醫院的診療行為是否得當,是否符合規範,做到心中有數。這樣一方面可以解除心裡的疑惑,另一方面也可避免不必要的糾紛。
醫療糾紛中的病歷 的作用
發生醫療糾紛後,首先需要保管、複製、封存好病歷資料,在此基礎上,查詢分析病歷中是否存在疑點、“漏洞”。據此可以初步瞭解醫院診療有無過錯,患者目前的不良狀況與醫院診療是否有關,為是否需要進一步交涉、如何交涉提供依據。
患者及家屬可以找相關的專業人士幫助閱讀分析病歷資料;也可自己閱讀分析,找出有疑問的地方再通過諮詢專家或查閱文獻落實。首先要了解醫院對患者所患疾病的診斷是什麼,這個診斷是否正確,有無誤診漏診,有無進行必要的鑑別診斷等。一些疾病症狀相似,但治療方法卻完全不同,如果診斷錯誤,很可能因延誤治療而造成損害。 其次要了解醫院是否對患者進行了必要的檢查,有無遺漏重要檢查專案,或者經檢查有問題,而醫院沒有引起重視等情形存在。
另外,還要注意鑑別病歷有無偽造、塗改及隱匿情形。發生糾紛後,醫者在病歷上做文章以圖逃避責任,是目前醫患關係緊張,醫患之間信任危機的原因之一。
通過分析病歷資料,可以瞭解到患者目前狀況是疾病自然發展的結果,還是因為診療不符合規範所致。在確定是因為醫院診療的問題而造成損害的情形下,再選擇同醫院交涉賠償事宜,使自己的主張不至於盲目,同時也不會影響正常的醫療秩序。
瞭解醫院對患者是如何治療的,治療方式是否得當,包括所用藥物是否符合規範等。在現實中,有很多糾紛是因為用藥不規範引起的,如有些藥物有腎毒性,醫院在用藥過程中沒有檢查腎功能情況,盲目用藥,結果造成藥物性腎損害,這就屬於用藥不規範造成的人身損害。
如果對患者施行了手術,需要通過病歷資料瞭解醫院選擇了什麼樣的手術方式,該種手術方式是否合適,手術時機選擇是否恰當,術前告知是否詳盡,同時注意手術過程中有無造成不必要的損害等。
由此可見,在醫療糾紛案件的鑑定過程中,病歷的重要性就顯得特別突出,所以,發生醫療糾紛後,當事人或者患者的病歷在後面的鑑定過程中可以決定誰的責任大,誰的責任小,建議一定要把病歷保護好,不要弄丟,以免給自己造成不必要的損失,以上就是關於醫療糾紛中的病歷的相關內容,希望對您有所幫助!
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