刑事附帶民事起訴狀範本
刑事附帶民事起訴狀範本
原告人:
住址:
聯絡方式:
第一被告人:
住址:
聯絡方式:
第二被告人:
住址:
聯絡方式:
訴訟請求:
訴訟請求必須具體﹑明確,該寫的一定要寫,因為其事關法院審查的範圍。但千萬不可不加思考地亂要求,如果無相應的證據來支援你的主張,勢必遭到敗訴的後果,通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。
另外,訴訟請求應提出具體的數額,不能籠統地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭議的,但並不等於在提出訴訟請求時多多益善,比較切合實際的請求數額,不僅可以減收訴訟成本,降低訴訟風險,而且有利於法院的調解和雙方當事人的和解,減少訟累。
1、請求依法追究被告人________、_________犯故意傷害罪的刑事責任,並要求對其從重處罰。
2、請求依法判令被告人_______、_______賠償我受傷的醫療費_______元,誤工費______元、護理費_______元、伙食補助費_______元、營養費________元、交通費______元、法醫鑑定費_______元以及傷殘補助費(待傷殘鑑定後確定),共計_________元。
事實和理由:
______年_____月_____日______時許,我在我家門口圪蹴著,被告人_______、______開車過來,我沒防備他倆突然下車,被告人_______把我抱住,被告人________用鐵器在我頭部打了數下,_______又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下,把我打昏倒地,逃之夭夭。之後,被我妻子發現叫人把我送至_______醫院搶救治療,診斷為_________,經法醫鑑定為輕傷害。
我在_________醫院住院治療______天,已花去醫療費________元,我住院期間,開始____天由我兩個親屬在醫院進行陪侍護理,之後由一個親屬護理。出院後在家休息治療______天,經過治療終結,我頭部仍然昏昏沉沉,記憶力下降,牙齒鬆動。由於被告人______、_______故意傷害犯罪行為,使我受傷住院花去鉅額的醫療費用,使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。被傷害住院期間導致不能上班,為此損失慘重。
後附:
起訴狀副本____份
證據材料副本____份
-
實習生實習申請書
實習生實習申請書尊敬的學院領導:本人系專業班(學號:)學生,我應聘於,現因該單位需要,要求我在年月提前實習。經家長同意,特向學院申請於________年____月____日離校前往實習,並保證做到以下幾點:1、實習期間遵守單位的規章制度,信守合同,給用人單位留下好印象。2、實習期間...
-
投保單(船舶3)專業版
投保單(船舶3)專業版國內船舶保險投保單保單號:_______投保人_____地址________電話:_______茲將下列船舶向本保險公司投保國內船舶保險:┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐│船名│種類│用途│製造│總噸位│載重│保險│費率│保險費│承運貨物責│...
-
法院申請解封書模板
法院申請解封書模板_________________區人民法院:_________________關於本律師代理_________________訴_________________有限公司購房合同糾紛一案,在訴訟期間,原告向貴院提出財產保全申請。原告擔保人_________________為其保全申請向貴院提供了位於___________...
-
友好合作合同範本
友好合作合同範本甲方:乙方:一、甲方向乙方提供汽車交易的電子商務平臺,保證交易系統的正常執行。二、乙方自願成為《中國汽車網城》會員,在會員註冊後,即被認為遵守國家有關規定和《中國汽車網城》章程有關規定。乙方保證準確提供自己的資訊,注重信譽,竭誠為使用者服務...