醫生如何處理醫療糾紛?
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在醫療糾紛頻發的現當代,醫患矛盾愈演愈烈。解決醫療糾紛需要醫者和患者的相互配合,而醫生在處理醫療糾紛問題時處於非常重要的主體地位。醫生在醫療糾紛問題時要注意保護自己與相關人士的權益。那麼醫生如何處理醫療糾紛呢?有什麼預警機制和處理方法?
臨牀實踐中,醫療糾紛預警機制主要分為三個層次:
一是醫療機構設立醫、療糾紛投訴處理部,定期評價本院發生醫療糾紛的風險,若達到一定預警值,在全院進行通告;
二是每個科室設有專門協調、管理醫療糾紛人員,定期評價本科室發生醫療糾紛的風險,並隨時通告全科人員;
三是每名醫務人員對具體負責的患者進行醫療風險的評價。尤其對於第三層面,量表很複雜,而且醫務人員日常工作繁忙,操作起來比較困難。筆者結合眾多醫療糾紛案例,總結出一個簡易實用評估表,用以判斷患者容易引發醫療糾紛的程度。
如果存在其中一條,應引起重視,做好患者溝通、管理工作;如果具備三條以上,不僅做好溝通、管理工作,還要通告全科做好防範。醫務人員一旦確定所接診的病例有發生醫療糾紛的可能,要對該患者進行重點管理、重點溝通,必要時要在全組、全科進行討論,爭取把醫療糾紛消滅在萌芽狀態。
面對不同風險等級的患者,要採取不同的管理模式,但總的來説,以下幾方面必須引起注意:
首先,強化醫療告知,增進醫患溝通。現實中,影響醫患溝通的關鍵因素主要是時間問題,此時,醫務人員要抽出足夠的時間與患者進行溝通,包括當前的診療方案、患者當前的病情、服用的藥物、接下來要採取的診療措施等,讓雙方建立認同感和參與感。其中,告知對象首選應為患者本人,當患者處於昏迷狀態、精神病,或者是未成年及需要進行保護性醫療的,要告知其近親屬,若情況緊急要告知醫療機構負責人,並做好記錄工作
。其次,進行特殊檢查、治療要簽署知情同意書,尤其是替代醫療方案的告知最容易疏漏,一定要引起注意。如果是本科的病例,只需在原先的《知情同意書》基礎上附寫兩句話:已經將該患者在我科的替代醫療方案(列舉)向患者告知,患者表示理解但不同意選用;該患者在其他科的替代醫療方案已經通過會診程序向患者告知。若是他科替代醫療方案的告知(邀請相關科室會診),在常規簽署《會診記錄》時,要附寫:已經將該患者在我科的替代醫療方案(列舉)向患者告知,患者表示理解但不同意選用。
再次,患者死亡病例的情況,醫療糾紛的發生率尤其高。
綜上所述, 醫生如何處理醫療糾紛的一大關鍵點在於醫療糾紛預警機制的健全,並且判斷患者屬於哪一級別的風險等級,做出正確判斷後採取針對性的管理機制,並且按照規定的法律流程處理糾紛。醫院該是清淨地而不是糾紛滋生地,要全面預防,並在發生時按照規定處理。
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