套取醫療保險是否涉及保險詐騙
一、套取醫療保險是否涉及保險詐騙
套取醫療保險屬於保險詐騙行為。具體的量刑標準如下:
1、個人進行保險詐騙數額在1萬元以上的,屬於“數額較大”,處5年以下有期徒刑或者拘役,並處1萬元以上10萬元以下罰金;
2、個人進行保險詐騙數額在5萬元以上的,屬於“數額巨大”,處5年以上10年以下有期徒刑,並處2萬元以上20萬元以下罰金;
3、個人進行保險詐騙數額在20萬元以上的,屬於“數額特別巨大”,處10年以上有期徒刑,並處2萬元以上20萬元以下罰金或者沒收財產。
二、保險詐騙的行為方式
1、財產投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的。保險標的是指作為保險對象的物質財富及其有關利益、人的生命、健康或有關利益。故意虛構保險標的是指在與保險人訂立保險合同時,故意捏造根本不存在的保險對象。以為日後編造保險事故,騙取保險金。
2、投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者誇大損失的程度,騙取保險金的。保險合同約定保險人只對因保險責任範圍內的原因引起的保險事故承擔賠償責任,投保人、被保險人或受益人隱瞞發生保險事故的真實原因或者將非保險責任範圍內的原因謊稱為保險責任範圍內的原因以便騙取保險金;對確已發生保險事故造成損失的,則故意誇大損失的程度以便騙取額外的保險金。
3、投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的。
4、投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的。這是指在保險合同期內,人為地製造保險事故,造成財產損失,以便騙取保險金。
5、投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。這是指在人身保險中,為騙取保險金,製造賠償條件,故意採用不法手段,造成被保險人的傷亡或疾病。
採取騙保的方式牟利是一定不可取的,一旦被發現有可能被判刑。但是具體的刑期會根據當事人的認罪態度以及是否存在自首、退贓情節來依法對其從輕或者減輕處罰。如果犯罪行為較輕的,也可以依法不起訴,對其行政處罰。
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