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醫療事故私了協議書

醫療事故私了協議書

發生糾紛的時候,如果雙方協商不成的,就需要依照法律的規定進行處理。醫療糾紛日常生活中經常發生的一類糾紛,很多醫療糾紛都是通過法律途徑解決的。而規範醫療行業和減少醫療事故的發生,國家制定了相關的法律法規,特別是醫療糾紛法規是其中一個重要的方面,瞭解了相關法律規定才能妥善解決好醫療事故糾紛,防止在發生後續問題。

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最新醫療事故賠償協議書


甲方:_______________ (醫療機構)

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

患者基本情況:

姓名:   年齡:   性別:   籍貫:   住 址:

身份證號:       住院號:

疾病診斷:

治療結果:

甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

醫療事故原因

賠償數額

1、醫療費: 元;

2、誤工費: 元;

3、住院伙食補助費: 元;

4、陪護費: 元;

5、殘疾生活補助費: 元;

6、殘疾用具費: 元;

7、喪葬費: 元;

8、被撫養人生活費: 元;

9、交通費: 元;

10、住宿費: 元;

11、精神損害撫慰金: 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費: 元(不超過2人)

合計:    元

賠償款給付時間:

違約責任

其他

1、 出院處理:

2、 如為死亡患者,屍體處理

3、 其他

上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:             乙方:

代理人:            代理人:

日期:             日期:

見證人:

日期:

注:具體條款根據不同情況可以增減