在外省住院新農合回家可以報銷嗎
一、在外省住院新農合回家可以報銷嗎
可以的。只要參保人到跨省定點醫療機構住院,出院時可在醫院結算窗口直接結算,患者只需支付自付費用,新農合補償費用由跨省定點醫療機構先行墊付。目前很多省份已經開設了直接結算報銷服務,如遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、甘肅等,只要在跨省定點醫院就診的,出院就可以去新農合窗口進行報銷。
但注意這些情況是不適用於新農合跨省就醫聯網結報,一是門診就診費用;二是因第三方責任導致意外傷害的住院醫療費用;三是不屬於新農合報銷範圍的費用,以及其它不合理費用。
二、新農合異地報銷比例怎麼算
新農合異地報銷比例,一般跨省就醫報銷比例在30%-40%左右,下面以安徽省報銷比例參考:
1、跨省市外住院治療的,按照市內醫療機構類別起付線增加一倍,報銷比例降低10%;
2、省外醫院住院治療的,起付線按檔次住院總費用的20%計算(最低為兩千元,最高為一萬),報銷比例為55%。若是未經轉診到外地住院治療的,報銷比例再降低10%。
注意:外省就醫時要提前辦理轉院、轉診證明,出院才能及時報銷。如果報銷不成功,就只能回到參保地進行報銷。
三、新農合跨省報銷怎麼辦理
1、準備材料
普通門診報銷需提供:户口本或身份證、參保票據;
住院報銷需提供:户口本或身份證、參保票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷;
大病統籌報銷需提供:户口本、參保票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療首次報銷憑證。
2、辦理流程:
(1)本人或者家屬,可以電聯參保地申請辦理跨省報銷;
(2)選擇到各省指定的定點醫院看病,不然得不到報銷賠償;
(3)攜帶患者身份證,或者是户口簿、合作醫療證、入院證明、轉診單(或者)轉診短信辦理入院手續,出院時到新農合直接結報服務窗口結算。
在外省就醫想要報銷費用的話就需要去到外省的定點醫院進行治療,如果不是在定點醫院進行治療的話,新農合也是不會進行報銷的,如果報銷費用中存在不合理的費用,這部分的不合理費用也是不會被報銷的,這一點需要了解清楚。
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