法律百科吧

位置:首頁 > 社會保障 > 醫療保險

醫療報銷報銷比例

醫療報銷報銷比例

醫療事故賠償標準有明確的法律規定,賠償數額的多少也是可以計算的,所以,患者不能隨意的要求賠償數額,甚至誇大賠償,賠償方也不能因為不承擔賠償或少賠償的金額。計算醫療事故損害賠償要考慮責任程度、原發疾病、事故等級等因素。發生爭議的,醫患雙方可以協商解決;不願意協商或者協商不成的,當事人可以向衞生行政部門提出調解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟

精選律師 · 講解實例

報銷比例


在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔:


  (一)在三級醫院發生的醫療費用:

1、起付標準至1萬元的部分,統籌基金支付80%,職工支付20%;

2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;

3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;

4、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。


  (二)在二級醫院發生的醫療費用:

1、起付標準至1萬元的部分,統籌基金支付82%,職工支付18%;

2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;

3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;

4、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。


  (三)在一級醫院以及家庭病牀發生的醫療費用:

1、起付標準至1萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;

2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;

3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;

4、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。


  (四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

上文簡單描述了北京醫保報銷額度和報銷比例的相關問題,從文章中可看出不同情況下的報銷比例是不一樣的,在不同等級醫院的報銷比例也是不一樣的。而且對於醫療保險的報銷額度也是分不同的情況的,一般來説對於超過4萬的醫療費用的報銷比例是最高的。