什麼情形下深圳社保卡不能用?
一、什麼情形下深圳社保卡不能用?
以下情形下深圳社保卡不能用:
1、社保斷繳
不能享受醫保報銷的情況首當其衝就是“斷繳”的情況了。
在停保的次月開始醫保就無法進行報銷了,但是社保卡內的餘額還是可以正常使用的。如果是由於單位過失而導致的沒有及時參保,須由單位出具相關材料按照合同日期進行補繳。
注意:斷繳不超過3個月,補繳後次月生效;斷繳超過3個月,以自由人形式續保後需要6個月的等待期期,這期間所發生的醫療費是不能報銷的。如果斷繳超過3個月後找到新單位有單位給您進行續保,那麼下個月就可以享受醫療保險待遇。
2、藥品不在醫保報銷範圍
在所有的藥品中並不是所有的藥品都可以報銷,除主要起營養滋補作用的藥品;部分可以入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類;用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑;各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);社保部門規定基本醫保基金不予支付的其他藥品。
3、應從工傷保險金中支付的
工傷是指職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病的,且經工傷認定的。企業為職工繳的的五險中包括工傷保險,所以職工發生工傷應由工傷保險基金支付相應的待遇。
4、應由第三人負擔的
醫療費用應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
5、應由公共衞生負擔的
公共衞生主要由政府提供,主要包括計劃免疫、婦幼保健、應急救治、採供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防控制等。遇到這種情況醫保是無法報銷的,要找到負責公共衞生的部門諮詢解決才行。
6、到市醫保中心報銷的
(1)參保職工在本市非定點醫院及外地在外地(不含境外)因公外出、探親、旅遊期間,急診搶救發生的住院醫療費用;
(2)已辦理長期異地居住就醫手續,有效期內在異地定點醫院發生的住院醫療費用;
(3)已辦理異地治療轉診手續,有效期內在異地指定轉診醫院所發生的住院醫療費用;
(3)因欠繳醫療保險費造成的待遇封鎖,期間發生的住院及特殊疾病門診醫療費用,補費後恢復其醫療待遇。
相關法律規定:《中華人民共和國社會保險法》
第三十條第二款規定:“醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。”
二、社保卡能貸款嗎?
社保能貸款,社保貸款屬於信用貸款的範疇,無需抵押物。但是貸款需要滿足以下的條件:
《個人貸款管理暫行辦法》
第十一條
個人貸款申請應具備以下條件:
(1)借款人為具有完全民事行為能力的中華人民共和國公民或符合國家有關規定的境外自然人;
(2)貸款用途明確合法;
(3)貸款申請數額、期限和幣種合理;
(4)借款人具備還款意願和還款能力;
(5)借款人信用狀況良好,無重大不良信用記錄;
(6)貸款人要求的其他條件。
社保卡是那些社保參保人可以持有的,正常情形下在拿到社保卡之後,首先需要辦理激活手續,然後就可以正常使用了。當然,若是在持有社保卡之後,突然停止繳納社保等的情形出現,可能會導致社保卡不能使用。
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