解除收養關係協議範本

解除收養關係協議範本

甲方(收養人)：____________

_______，男/女，______年______月______日出生，______族， 工作單位和職務：____________ ，住址：____________ ，電話：____________ 。

_______，女/男，______年______月______日出生，______族， 工作單位和職務：____________ ，住址：____________ ，電話：____________ 。

乙方(送養人)：____________

_______，男/女，______年______月______日出生，______族， 工作單位和職務：____________ ，住址：____________ ，電話：____________ 。

_______，女/男，______年______月______日出生，______族， 工作單位和職務：____________ ，住址：____________ ，電話：____________ 。

或：____________送養人是福利機構時使用：____________

法定代表人：____________

住所：____________

電話：____________

丙方(被收養人)______，男/女，______年______月______日出生，______族， 工作單位和職務：____________ ，住址：____________ ，電話：____________ 。

(被收養人未成年時增加：____________法定代理人：____________ ，男/女，______年______月______日出生，______族， 工作單位和職務：____________ ，住址：____________ ，電話：____________ )

收養人於 年 月 日收養了被收養人 ，並經 民政局登記確認收養關係。現經收養人、被收養人及送養人三方協商解除收養關係，並一致達成如下協議：____________

一、因 原因，收養人與被收養人、送養人經協商一致同意解除收養關係。

二、解除收養關係後，原收養人與被收養人、送養人均不得干涉對方的生活，原因收養關係而產生的權利、義務隨即終止。

三、本協議是收養人、被收養人及送養人的真實意思表示，經三方簽字後發生法律效力，任何一方不得隨意反悔。

四、本協議簽署後，各方應一同到民政部門辦理解除收養關係的登記。

五、收養關係解除的有關經濟補償：____________

各方均同意，無須就收養關係的履行與解除向任何一方支付補償或費用。

六、本協議一式五份，各方各執一份，另外兩份用於登記與存檔。

簽署時間：____________

甲方(蓋章)：____________

聯繫人：____________

聯繫方式：____________

地址：____________

乙方(蓋章)：____________

聯繫人：____________

聯繫方式：____________

地址：____________

丙方(蓋章)：____________

聯繫人：____________

聯繫方式：____________

地址：____________