交通事故簡易協議書

交通事故簡易協議書

本協議為參考模板，內容有不盡之處，建議使用前諮詢冼洪永律師（13923203231）。

{子問題開始}協議書

時間： 年 月 日 時 分。 天氣、能見度： 

事故地點： 

當事人基本信息

A車

B車

姓名

姓名

身份證號

身份證號

駕駛證號

駕駛證號

聯繫方式

聯繫方式

住址

住址

車輛號牌

車輛號牌

發動機號

發動機號

車架號

車架號

保險公司

保險公司

保險單號

保險單號

雙方協商情況：

特別約定：本協議一式兩份，雙方同意由此產生的任何糾紛由佛山市禪城區人民法院管轄。

當事人（簽名、捺印）： 當事人簽名（簽名、捺印）：

時間：

事故大致方位圖（註明標線、車輛四至位置、道路情況）：