河南省派出所人口信息查詢申請表（）

河南省派出所人口信息查詢申請表（）

{子問題開始}人口信息查詢申請表

申請單位（蓋章）： 申請日期： 年 月 日

申

請

人

信

息

申請人姓名

性別

公民身份號碼

查詢事由

律師執業證號

通訊地址、聯繫電話

申

請

人

查

詢

事

項

申

請

查

詢

人

承

諾

本人所提供的證件證明真實有效，申請內容真實，若有填報不實或將查詢信息用於其他用途或泄漏公民個人信息行為，本人願承擔由此產生的一切法律責任。

承諾人簽名：

年 月 日