行政複議答覆書(格式)

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[ ] 號

被申請人：(名稱) 住所

法定代表人：(姓名) (職務)

(申請人) 對本機關於 年 月 日作出的 (具體行政行為) 不服提出行政複議申請，根據提出行政複議答覆通知書(案號)的要求，現答覆如下：(針對申請人提出的問題作出答覆，同時説明作出該具體行政行為的事實依據、法律依據。)

此 致

(行政複議機關名稱)

附件：

1、被申請人答覆書一式三份

2、證據目錄清單及相關證據

3、授權委託書(有委託代理人的)

答覆人：

(答覆人印章)

年 月 日