學校的醫保報銷範圍
參保大學生、中學生醫療保險報銷範圍主要有符合規定的住院和門診特大病、普通門診醫療、慢性病病種的醫療費用。
報銷範圍如下:
1、住院報銷沒有病種限制。
2、慢性病病種範圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合併慢性併發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病。
3、門診意外傷害病種範圍包括:骨折、關節脱位、呼吸道異物三種疾病。
4、門診緊急搶救病種範圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脱水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體徵有重大改變者。
法律依據:
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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