昆明市人社局2022年工傷待遇支付常見諮詢內容

職工發生工傷後，7個工作日內向社會保險經辦機構備案，30日內向社會保險行政部門提出工傷認定申請，認定工傷後向經辦機構申報工傷保險待遇。

一、工傷醫療待遇支付申報材料

工傷職工應在昆明市定點醫療機構就醫。

申請材料：

1.《昆明市參保職工工傷醫療待遇審核表》（表一）；

2.醫療費用發票及相應的住院費用明細清單、處方、治療單、檢查報告、化驗報告等單據；

3.出院證或出院小結；

4.領取工傷保險待遇授權委託書；

5.第三人侵權賠償協議書或人民法院民事判決書或人民法院民事調解書或人民法院強制執行書（涉及第三人侵權的）。

二、工傷康復待遇支付申報材料

工傷康復治療應在昆明市工傷康復定點醫療機構進行。

工傷職工向市勞動能力鑑定委員會申請康復鑑定，確認是否需要康復以及康復周期。

申請材料：

1.《昆明市參保職工工傷醫療待遇審核表》（表一）；

2.醫療費用發票及相應的住院費用明細清單、處方、治療單、檢查報告、化驗報告等單據；

3.出院證或出院小結；

4.領取工傷保險待遇授權委託書；

5.第三人侵權賠償協議書或人民法院民事判決書

或人民法院民事調解書或人民法院強制執行書

（涉及第三人侵權的）

三、記賬住院伙食費申報材料

申請材料

1.《昆明市參保職工工傷醫療待遇審核表》（表一）；

2.《領取工傷保險待遇金授權委託書》原件；

3.記賬證明復印件；

4.出院證或者出院小結原件。

四、工傷輔助器具待遇支付申報材料

申請材料

（1）《輔助器具配置鑑定》；

（2）《雲南省工傷保險服務費申報表》；

（3）輔助器具配置發票及相應的明細清單；

（4）第三人侵權賠償協議書（包括第三人保險

公司賠償明細）或人民法院民事判決書或人民法

院民事調解書或人民法院強制執行書（涉及第

三人侵權的）；

（5）領取工傷保險待遇授權委託書。

五、一次性傷殘補助金申報材料

申請材料

1.單位填報《昆明市參保職工工傷傷殘待遇審核表》（表二）；

2.《領取工傷保險待遇金授權委託書》原件；

3.《認定工傷決定書》和《勞動能力鑑定結論書》復印件；（已實現系統推送的可以不再提供）

4.1—4級工傷職工須提供具有金融功能的第二代社保卡（成功激活）或在中國工商銀行、中國建設銀行、中國農業銀行、中國銀行和農村信用合作社聯合社等任意一家銀行所申請的一類卡正反面復印件

六、一次性醫療補助金申報材料

申請材料：

1.單位填報《昆明市參保職工工傷傷殘待遇審核表》（表二）；

2.《勞動能力鑑定結論書》復印件；（已實現系統推送的可以不再提供）

3.解除勞動合同的資料：

（1）5到6級的工傷職工與勞動合同期未滿終止勞動關系的、7到10級工傷職工需提供工傷職工解除勞動合同的申請復印件和解除（終止）勞動合同證明書復印件；

（2）勞動、聘用合同期滿終止勞動關系的需提供解除（終止）勞動合同證明書復印件；

4.《領取工傷保險待遇金授權委託書》原件

七、工亡待遇辦理材料

申請材料：

1.單位填報《昆明市參保職工工亡待遇審核表》（表三）；

2.工亡職工《認定工傷決定書》原件（如已實現系統推送的可不再提供）

3.1—4級工傷職工死亡須提供《死亡證明》復印件、自願領取工傷保險喪葬補助金申請原件；

4.工亡職工配偶或第一法定繼承人（領取工傷保險待遇金授權委託書中被委託人）身份證復印件、能證明與工亡職工間關系的有效證件復印件(結婚證或户口簿等)和《社會保險經辦業務證明事項告知承諾書》（工傷保險類）；

5.有供養遺屬的須提供

（1）各供養遺屬須提供一份《社會保險經辦業務證明事項告知承諾書》（工傷保險類）原件；

（2）各供養遺屬須提供本人身份證和户口本復印件；

（3）未成年子女須提供出生醫學證明復印件；

（4）供養遺屬完全喪失勞動能力的須提供由勞動能力鑑定部門作出的完全喪失勞動能力的鑑定結論復印件；

（5）各供養遺屬須提供具有金融功能的第二代社保卡（成功激活）或在中國工商銀行、中國建設銀行、中國農業銀行、中國銀行和昆明市農村信用合作社聯合社等任意一家銀行所申請的一類卡正反面復印件；

6.提供《領取工傷保險待遇金授權委託書》原件。

八
其他注意事項（一）以上所有業務均可在雲南省政務服務管理平台和昆明市政務服務管理平台進行辦理，由網廳提交或者批量導入《雲南省工傷保險服務費申報表》電子表格。（二）享受工傷保險定期待遇的人員，須定期進行領取待遇資格確認；未按規定期限進行領取待遇資格確認的，暫停待遇發放。（三）經辦機構對確認喪失領取待遇資格人員多領的工傷保險定期待遇金額應予以全部追回。