常熟社保醫療報銷限額
醫療保險報銷年度限額、報銷起付線、報銷比例
1、城鎮職工醫療保險
門診年度報銷上限:20000元。
起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起。退休人員1300元,報銷比例:85%起。
住院年度報銷上限:30萬元。
起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85%起。第二次住院,650元起,報銷比例:85%起。
重大疾病:自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分,分段計算,累加支付。5萬以下,報銷比例50%起,5萬以上,報銷比例60%起,上不封頂。
2、城鄉居民醫療保險
門診年度報銷上限:3000元。
起付線:一級醫院100元起,報銷比例55%。二級及以上醫院550元起,報銷比例:50%起。
住院:20萬元。
起付線:兒童150元起,成人300元起,報銷比例75%起。
備註:上述費用中不包含不計入醫保內的費用,如自費、自付費用。還有,掛號費(醫事服務費)不計入起付線和封頂線。
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