職工醫療,醫保報銷
勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行為的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益為目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前提,而獨立的法律地位又是實現物質利益的前提。勞動保障首先要確立和維護勞動者和用人單位的獨立人格和法律地位。
精選律師 · 講解實例
職工發生工傷能用醫保報銷嗎
工傷事故一般不能用醫保。醫保和工傷是兩個不同範疇,發生工傷事故,醫藥費應該先由企業墊付,然後再報銷。工傷事故用了醫保卡,所花費的所有醫療保險基金支付之外的費用可以由工傷保險報銷。
工傷事故的全部費用由單位支付,受傷員工可以在出院後到勞動局去做傷殘鑑定,根據鑑定報告的等級來得到相應的工傷補償。工傷認定程序如下:
1、首先需要向當地勞動部門申請工傷認定,這是獲得賠償的前提。
2、填寫一份工傷申請表,準備好身份證複印件和疾病證明書。
(1)如果單位同意工傷就請法人在相關位置簽字,蓋單位公章。待社保工作人員調查後出工傷認定書。如認定為工傷,就可報銷相關治療費用。
(2)另外一種是單位不同意認定工傷,則由被申請單位提供不是工傷證據,社保機構會根據被申請單位提供證據認定是否是工傷。
(3)還有一種情況老闆就是根本不認你是他的工人,就要先請你收集有僱傭關係的相關材料,再提起勞動仲裁,根據仲裁結果再到社保相關機構做工傷認定。
4、認定工傷後應當評殘疾等級和喪失勞動能力程度,這是計算賠償數額的依據。
5、如果加工廠仍不賠償,可以向當地勞動仲裁部門提起仲裁請求,由仲裁委員會依法裁決。裁決雙方當事人不服裁決的,可以向當地人民法院提起民事訴訟,進入兩審終審的訴訟程序。
6、計算賠償數額時都要依據《工傷保險條例》的規定,按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計算數額。
隨便找了個醫療機構進行了認定之後,就拿着結果要求單位進行賠償,這樣肯定是不行的。如果不是規定的部門作出的認定結果,此時都是不具有法律效力。並且,還有可能因為找錯了認定部門,耽誤了申請認定的時間。
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