個人申請醫療報銷情況説明

超過工傷醫療費報銷範圍的由個人承擔

1、根據《社會保險法》和《工傷保險條例》有關規定，工傷醫療費用要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，即通常所説的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬於法律保障的範圍，用人單位參保的由基金支付，未參保的由單位支付。

2、一般來説，在制定“三大目錄“時已充分考慮到工傷職工的醫療需求，保證工傷職工治好病康復起來基本都沒問題。社會保險有一個很重要的理念和原則，保基本。因此，不可能讓工傷職工都住豪華病房，用進口高級藥，是有標準的。你可以住高檔病房，但是超出標準的部分個人承擔，單位也沒理由替你承擔。要不然，工傷職工都用貴藥，都住好病房，住進醫院裏就不打算出來了，哪個單位負擔得起。超出”三大目錄“的醫療費用，個人自行承擔。如有爭議，可找當地勞動仲裁委員會解決。