煙台城鎮醫療門診報銷範圍

特殊門診報銷範圍

第一類：精神類疾病：阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂症、躁狂症、抑鬱症、雙相情感障礙、焦慮症、強迫症。

第二類：原發性高血壓、糖尿病、心臟病(風心病、高心病、冠心病、肺心病)、腦血管意外後遺症。

第三類：慢性活動性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、乾燥綜合徵、重症肌無力、甲狀腺功能亢進或減退、類風濕性關節炎、肺結核。

第四類：惡性腫瘤、器官移植術後抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合徵或骨髓增殖性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、腎病綜合徵、慢性腎臟病。

特殊門診報銷比例：一個治療期內發生的符合門診特殊疾病診療範圍的醫療費用視為一次性住院醫療費用，由基本醫療保險統籌基金按照住院醫療費用的報銷標準支付費用。

特殊門診報銷起付標準：

1、職工醫保：一級醫院200元，二級醫院400元，三級醫院800元，社區衞生服務中心/鄉鎮衞生院160元。

2、居民醫保：一級醫院100元，二級醫院200元，三級醫院500元，社區衞生服務中心/鄉鎮衞生院100元。

特殊門診報銷條件：

1、已按照規定參加成都醫療保險;

2、已經過特殊門診審批。

特殊門診報銷資料：醫保卡/社保卡、身份證等、其它相關資料。

特殊門診報銷流程：直接現場結算即可，參保人員支付個人負擔部分即可，剩餘部分由醫保基金支付。

很多人認為繳納社保對日常生活沒有作用，只有到退休後才能行使權力，這種想法顯示是錯誤的。比如社保中的醫療保險便和人們的生活息息相關，人們在平時的看病就醫中就能通過社保卡進行繳費，報銷醫療費用，但是每個省市的報銷比例是不同的，其次，每個病種的門診報銷也是有區別的。